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Servicio de Urología. Objetivo: Analizar a corto plazo las posibles diferencias entre el resector bipolar y el resector monopolar convencional en la cirugía endoscópica de la hiperplasia benigna de próstata. Material y métodos: Estudio prospectivo randomizado de 45 pacientes.

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Palabras clave: Resección transuretral de próstata. Energía bipolar. Objective: To analyse the differences in the postoperative period between bipolar and monopolar resection of the prostate in the endoscopic surgery of the benign prostatic hyperplasia.

Methods: 45 patients vaporizacion prostatica por plasma olympus prospectively randomized. There were no significant differences on the days of catheterization 2,92 vs 3,1continuous irrigation 1,79 vs 2,05hospitalization 3,63 vs 3,67 vaporizacion prostatica por plasma olympus, hematocrite descent 3,48 vs 3,32 and plasmatic sodium 0,52 vs 1,16neither on episodes of acute urine retention only one patient in the monopolar group.

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Bipolar electrosurgery. Otra ventaja que presenta la resección bipolar es que en los casos de resección transuretral por neoplasia vesical, no provoca estimulación del nervio obturador, permitiendo de esta manera resecciones sin peligro en las paredes laterales.

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El asa de este tipo de bisturí es similar a las habitualmente utilizadas en la RTUP convencional y se diferencia en que el mismo terminal lleva incluidos el electrodo emisor asa y receptor de la corriente, separados ambos por una sección de material de alta resistencia y baja conductancia. Este bisturí necesita que uno de los polos o electrodos esté en contacto con el tejido que se vaporizacion prostatica por plasma olympus resecar 2.

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La posibilidad de trabajar con suero fisiológico en lugar de soluciones hiposmolares glicina evita la posibilidad de un síndrome de reabsorción por hiponatremia dilucional 2,3. El bisturí bipolar funciona mediante pulsos de corriente que evitan la formación de un arco eléctrico entre ambos polos mientras que el vaporizacion prostatica por plasma olympus no entra en contacto con el tejido.

Una vez que el asa entra en contacto con el tejido la corriente se hace continua circulando desde el electrodo activo asa al electrodo pasivo, a través del medio de menor resistencia suero fisiológico ; esta corriente continua hace que el asa alcance vaporizacion prostatica por plasma olympus muy altas, poniéndose incandescente y produciendo la vaporización y necrosis coagulativa del tejido con el que entra en contacto 2,3.

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En todos los procedimientos se utilizó una potencia de corte de w y de 50 w para la coagulación. En todos los procedimientos se utilizó un asa nueva de resección del mismo tamaño.

Las características de los pacientes asignados a ambos grupos se resumen en la Tabla 2. Se excluyeron todos los pacientes anticoagulados, con vejiga neurógena, cirugía desobstructiva por adenocarcinoma de próstata o sospecha del mismo y portadores de sonda vesical.

La próstata es un órgano exclusivamente masculino, del tamaño de una nuez, que se encuentra ubicada por debajo de la vejiga y rodeando la uretra. Es por esto que su crecimiento, con los años, conlleva trastornos miccionales pertenecientes o relativos a la acción de orinara veces muy evidentes y otras no tanto, pero que conviene identificar a fin de vaporizacion prostatica por plasma olympus complicaciones.

En pacientes antiagregados se suspendió la medicación una semana antes de la cirugía. Se recogió urocultivo el día antes de la intervención.

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El sangrado durante la intervención fue calificado de escaso de manera similar en ambos grupos, al igual que la visibilidad peroperatoria de buena-notable sin encontrase diferencias significativas. Las variables analizadas en el postoperatorio se resumen en la Tabla 4.

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El hecho de que la energía bipolar ofrezca corte y coagulación al mismo tiempo, probablemente disminuye el uso de la coagulación pura. Estas calificaciones subjetivas fueron vaporizacion prostatica por plasma olympus por seis cirujanos diferentes. No obtuvimos diferencias significativas en el tiempo de sondaje entre ambos grupos 2,92 días vs 3,1 días.

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